Команда профессора А.В. Власенко получила патент на изобретение способа оптимизации нутритивной поддержки у пациентов с абдоминальным сепсисом
Сепсис был и остается одной из самых актуальных междисциплинарных проблем современной медицины. Несмотря на достижения инновационных медицинских технологий диагностики и лечения, пациенты с сепсисом и септическим шоком любой этиологии являются самым тяжелым контингентом в отделениях реанимации с крайне большими фармакоэкономическими затратами и неприемлемо высокой летальностью. Среди всех причин развития сепсиса и септического шока ведущее место занимает абдоминальная инфекция и перитонит, развившиеся на фоне самых разнообразных заболеваний, ранений и травм органов брюшной полости.
Известно, что пациенты с сепсисом характеризуются быстрым развитием метаболических нарушений при очень часто неадекватной нутритивной поддержке, что значимо ухудшает их состояние, ведет к развитию полиорганной недостаточности и росту летальности. Это особенно актуально у пациентов с абдоминальным сепсисом, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, часто требующих повторных хирургических вмешательств. Поэтому мониторинг метаболического статуса, выявление индивидуальных фенотипов дисметаболизма и адекватная нутритивная коррекция этих нарушений являются одним из главных методов лечения в комплексе интенсивной терапии пациентов с абдоминальным сепсисом.
Решение этих вопросов - одно из научно-прикладных направлений работы кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, которая совместно с Центром анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗ г. Москвы в течение многих лет успешно лечит данный контингент пациентов, пострадавших и раненых.
Сотрудники кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и врачи—анестезиологи-реаниматологи ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина под руководством заведующего кафедрой и отделением реанимации № 32 ЦАР профессора А.В. Власенко активно и успешно работают в этом научно-практическом направлении. Результатом данной работы стало получение командой патента на изобретение № 2845920 «СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ У ПАЦИЕНТОВ С АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ».
Изобретение относится к области медицины, в частности анестезиологии и реаниматологии. Авторами предложен новый способ оптимизации нутритивной поддержки у пациентов с абдоминальным сепсисом в отделении реанимации на основании комплексного анализа состояния метаболизма – потребностей и потребления нутриентов путем применения метода непрямой калориметрии.
Задачей изобретения было создание высокоэффективного и безопасного алгоритма для осуществления адекватной персонифицированной нутритивной поддержки у пациентов с абдоминальным сепсисом с учетом не только быстро меняющихся потребностей в нутриентах, но и динамического контроля состояния их усвоения, что позволит улучшить результаты лечения данного контингента пациентов. Поставленная задача решается благодаря тому, что у пациентов с абдоминальным сепсисом посредством инновационного медицинского оборудования мониторируется не только суточная энергопотребность, но одновременно и направленности метаболизма, что предоставляет возможность контролировать усваивание получаемых пациентом нутриентов и, следовательно, разрабатывать и реализовывать персонифицированную программу питания в реальном масштабе времени.
Авторы впервые разработали четкий алгоритм комплексной оценки метаболического статуса путем использования непрямой калориметрии для составления персонифицированных программ питания у пациентов с абдоминальным сепсисом и тяжелым дисметаболизмом, позволяющим оптимизировать и персонифицировать нутритивную поддержку и улучшить тем самым результаты лечения. Практическое использование этого протокола позволило оперативно выявлять и быстро корректировать нарушения метаболизма, улучшить трофологический статус и иммунореактивную систему пациента, сократить частоту развития гнойно-септических осложнений, полиорганной дисфункции и синдрома мышечной слабости, продолжительность респираторной, инотропной и вазопрессорной поддержки, длительность лечения в отделении реанимации, а в итоге – снизить летальность пациентов с абдоминальным сепсисом.
Важно отметить, что научное обоснование, разработка и внедрение в клиническую практику этого алгоритма с использованием инновационного высокотехнологического медицинского оборудования позволило не только снизить летальность, но и существенно сократить фармакоэкономические затраты, а также улучшить качество жизни выживших пациентов с абдоминальным сепсисом.
Следует подчеркнуть, что предложенное авторами изобретение является не только клинически высокоэффективным, но и универсальным, что позволяет успешно использовать его в рутинной практике отделений реанимации любого профиля.
Поздравляем Е.Д. Сластникова, всех соавторов изобретения, сотрудников кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины Академии и ЦАР ММНКЦ им. С.П. Боткина, руководителя этого направления - профессора А.В. Власенко и желаем им дальнейших творческих успехов, научных достижений и клинических побед!
