На межкафедральной конференции прошла апробация диссертационной работы по специальности «Анестезиология и реаниматология»

14 ноября на кафедре анестезиологии, реанимации и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России состоялась межкафедральная конференция, на которой прошла апробация диссертационной работы ассистента кафедры анестезиологии, реанимации и неотложной медицины, заведующего отделением реанимации № 69 ЦАР ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П Боткина» ДЗМ, врача — анестезиолога-реаниматолога Альберта Геннадьевича Корякина. Исследование «Выбор метода неинвазивной респираторной поддержки при лечении гипоксемической острой дыхательной недостаточности» - на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.12 «Анестезиология и реаниматология».

Эта работа подготовлена на клинической базе кафедры в Центре анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина» ДЗМ под руководством заведующего кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России доктора медицинских наук, профессора, лауреата Премии Правительства РФ в области науки и техники Алексея Викторовича Власенко.

В межкафедральной конференции приняли участие:

• заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии имени профессора Е.А. Дамир ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России доктор медицинских наук, профессор Лев Анатольевич Кричевский,

• заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России доктор медицинских наук, профессор Бобо Домуллаевич Бабаев,

• начальник Центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, главный анестезиолог-реаниматолог ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, заместитель главного анестезиолога-реаниматолога Министерства обороны РФ, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России В.В. Стец,

• заведующий лабораторией органопротекции при критических состояниях, главный научный сотрудник НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР доктор медицинских наук, профессор Олег Александрович Гребенчиков,

• руководитель Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина» ДЗМ, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России кандидат медицинских наук, лауреат Премии Правительства Москвы в области медицины Евгений Петрович Родионов,

• заведующие отделениями анестезиологии и реанимации и врачи — анестезиологи-реаниматологи, врачи разных специальностей, сотрудники, ординаторы и курсанты кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины.

Предметом исследования А.Г. Корякина стало научное обоснование, разработка и внедрение наиболее эффективного и безопасного алгоритма использования высокопоточной оксигенотерапии и масочной неинвазивной вентиляции легких у пациентов с гипоксемической острой дыхательной недостаточностью различного генеза на разных этапах лечения.

Актуальность и прикладное значение исследования А.Г. Корякина не вызывает сомнений. Несмотря на развитие медицинских технологий жизнеобеспечения, острая гипоксемическая дыхательная недостаточность остается одной из актуальных проблем современной медицины, реаниматологии и интенсивной терапии. Она характеризуется многочисленными этиологическими факторами, сложными и до конца не изученными механизмами патогенеза, высокозатратным лечением с необходимостью применения инновационного медицинского оборудования, чем обусловлены трудная своевременная диагностика и высокая летальность. Это диктует необходимость поиска новых, более эффективных, менее агрессивных и затратных технологий интенсивной терапии. Изучение клинической эффективности новых, более эффективных, безопасных и персонифицированных методов респираторной поддержки при манифестации и разрешении острой гипоксемической дыхательной недостаточности является актуальной и прикладной задачей современной реаниматологии и интенсивной терапии.

Научный руководитель диссертационной работы профессор А.В. Власенко, представляя соискателя, подчеркнул, что А.Г. Корякин является активным, креативным и высококвалифицированным врачом — анестезиологом-реаниматологом, который в совершенстве владеет всеми методами специальности, возглавляет одно из самых ответственных отделений реанимации и способен эффективно решать клинические, практические и организационные вопросы. Кроме того, А.Г. Корякин - автор серьезных научных публикаций, много выступает на отечественных научных форумах, постоянно повышает свой профессиональный уровень и научный потенциал.

Научный доклад по результатам его исследования вызвал большой интерес у всех участников конференции, было много вопросов по существу научной работы и по изучаемой теме, на которые А.Г. Корякин дал четкие и всеобъемлющие ответы.

Официальные рецензенты - доктор медицинских наук, профессор В.В. Казеннов и доктор медицинских наук, профессор Ю.В. Марченков - сделали заключение о том, что диссертационная работа Альберта Геннадиевича Корякина «Выбор метода неинвазивной респираторной поддержки при лечении гипоксемической острой дыхательной недостаточности» является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение крупной научной задачи – повышение эффективности лечения пациентов с гипоксемической острой дыхательной недостаточностью и имеет важное научное и практическое значение в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. По своей актуальности, научной новизне, теоретической и практической значимости, достоверности полученных результатов и обоснованности выводов представленная диссертационная работа полностью соответствует требованиям, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Вместе с этим рецензенты отметили ряд стилистических и терминологических недостатков в тексте работы, сделали замечания по оформлению и представлению полученных результатов, дали рекомендации по актуализации формата научного доклада соискателя.

В своих выступлениях профессор Е.А. Евдокимов, Л.А. Кричевский, Б.Д. Бабаев, О.А. Гребенников, А.Е. Шестопалов, Н.А. Карпун, Е.П. Родионов, В.В. Стец и многие другие участники конференции высоко оценили представленную работу А.Г. Корякина, отметив ее актуальность, практическую значимость и целесообразность широкого внедрения полученных результатов в работу отделений реанимации любого профиля. Все они отметили, что диссертационная работа - инновационная, в ней впервые была изучена клиническая эффективность сочетанного и раздельного применения высокопоточной оксигенотерапии и масочной неинвазивной вентиляции легких при развитии гипоксемической острой дыхательной недостаточности и доказано, что сочетанное применение этих методов значимо увеличивает их терапевтический потенциал, что позволяет снизить частоту интубаций, развития нозокомиальной пневмонии и улучшает результаты лечения. Также впервые был разработан алгоритм дифференцированного и персонифицированного применения высокопоточной оксигенотерапии и масочной неинвазивной вентиляции легких у этих пациентов в раннем постэкстубационном периоде, что позволило снизить частоту реинтубаций и развития гнойно-септических осложнений. Кроме того, впервые была изучена клиническая эффективность высокопоточной оксигенотерапии в краткосрочном и отсроченном периодах у пациентов-канюленосителей на этапе прекращения длительной респираторной поддержки.

Кроме положительных отзывов, выступающие указали соискателю на целесообразность уточнения и конкретизации положений, выносимых на защиту, сокращения количества таблиц с заменой их на диаграммы и графики, а также указали на ряд конструктивных предложений по формулировкам, пояснениям и уточнениям в представлении результатов исследования.

Во время обсуждения и дискуссий было отмечено, что разработанные в ходе исследования алгоритмы реализации изученных методов неинвазивной респираторной поддержки при гипоксемической острой дыхательной недостаточности позволили сократить продолжительность искусственной вентиляции легких, частоту развития гнойно-септических легочных и внелегочных осложнений, время лечения в отделении реанимации и снизить летальность, а внедрение в рутинную клиническую практику этих клинических технологий позволило повысить эффективность лечения данного контингента пациентов.

Все без исключения участники межкафедральной конференции признали высокую научную ценность и практическую значимость диссертационной работы А.Г. Корякина и единогласно проголосовали за ее представление к официальной защите на присуждение ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.12 «Анестезиология и реаниматология».

В заключение профессор А.В. Власенко и А.Г. Корякин поблагодарили всех коллег, принявших участие в работе межкафедральной конференции и обсуждении диссертационной работы, высказали признательность рецензентам - профессору Ю.В. Марченкову и В.В. Казеннову за проделанную работу по рецензированию диссертации и профессорам Е.А. Евдокимову, Л.А. Кричевскому, Б.Д. Бабаеву, О.А. Гребенникову за высокую оценку работы, конструктивные замечания и предложения.

---

Поздравляем А.Г. Корякина и его научного руководителя профессора А.В. Власенко с прохождением этого этапа, желаем успешной защиты кандидатской диссертации, продолжения активной и плодотворной научно-практической работы и новых достижений в специальности!