Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики

История кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики ГБОУ ДПО РМАНПО неразрывно связана с развитием практической специальности отечественного здравоохранения «функциональная диагностика». Специальность «функциональная диагностика» является исключительно «советским явлением». Она была рождена новой, уникальной системой советского здравоохранения и вместе со многими другими прогрессивными новшествами составила славу отечественной медицины, признанной в ХХ веке одной из лучших систем здравоохранения в мире.

В первой половине ХХ века Россия стала центром возникновения всемирно известных «физиологических» школ, таких как физиологическая школа профессора И.М. Сеченова в Москве, школа академика И.П. Павлова в Санкт-Петербурге и других. Становление «функциональной диагностики» в Центральном институте усовершенствования врачей (РМАНПО) связано с именем известного терапевта Дмитрия Дмитриевича Плетнева. В 1930 году в ЦИУ врачей Д.Д. Плетнев возглавлял кафедру терапии, клинической базой которой была терапевтическая клиника МОНИКИ, где он работал с 1923 по 1937 год. В это время создавались профильные кабинеты для инструментальной диагностики больных терапевтического профиля. Первые диагностические кабинеты, появившись в институтской терапевтической клинике, стали затем возникать сначала в больницах, а затем и на амбулаторном уровне, решив тем самым проблему быстрой первичной диагностики, прежде всего, сердечно-сосудистой патологии.

В 1945 году президент АМН СССР А.А.Богомолец на одном из первых послевоенных пленумов Академии сообщил о появлении в советской медицине новой специальности, названной клинической физиологией, которая прочно заняла особую, собственную нишу среди других клинических специальностей. Ее «правоприемницей» стала функциональная диагностика. В это время основы специальности функциональная диагностика изучались на кафедрах пропедевтики внутренних болезней. Но неуклонно увеличивающееся количество диагностических методов привело к качественно новому представлению о роли и месте этих разрозненных методов в клинике, что и послужило выделению новой терапевтической специальности.

В ЦИУ врачей для этих целей по предложению академика П.К. Анохина в 1967 году была создана кафедра физиологии, биофизики и медицинской кибернетики. Ее организатором и первым заведующим был профессор В.А.Шидловский, который возглавлял кафедру с 1967 по 1983 годы. В 60-70-е годы ХХ века основным направлением работы кафедры было развитие идей математического моделирования в медицине. Разрабатывались основы медицинской кибернетики, ставшей основой компьютерных технологий в диагностике заболеваний внутренних органов и, прежде всего, в кардиологии. Большое влияние на научные исследования в эти годы оказал тесный контакт В.А. Шидловского с академиком В.В. Париным.

С 1983 по 2003 годы кафедру возглавлял ученик В.А. Шидловского доцент Ю.Ф. Сахно. В это время сформировались основные направления в преподавании инструментальных диагностических методов для врачей функциональной диагностики. Ю.Ф. Сахно уделял большое внимание созданию автоматического рабочего места врача функциональной диагностики в клинике. Вместе с Ю. Ф. Сахно работали такие известные специалисты, как академики В.И. Судаков, И.А. Асратян, Г.И. Косицкий. Но и первые преподаватели кафедры, возглавляемой Ю.Ф. Сахно - профессора Е.Н. Жирмунская, В.А. Лищук, доценты Н.А. Смирнова, Г.А. Тараненко, клиницист В.В. Твалавадзе внесли огромный вклад не только в педагогику, но и в формирование организационных аспектов специальности «функциональная диагностика».

С 1985 года в педагогический процесс кафедры был включен цикл ультразвуковых методов исследования сердца и сосудов, чуть позже и другие ультразвуковые методы исследования внутренних органов.

Первой клинической базой кафедры было отделение функциональной диагностики ГКБ им. С.П. Боткина, затем поликлиника № 42 ЦАО г. Москвы, где получили профессиональную подготовку многие специалисты функциональной диагностики в нашей стране. Полноценное обучение методам функциональной диагностики было возможно лишь в клиниках, имеющих профильные общие терапевтические отделения или узкоспециализированные отделения: кардиологические, пульмонологические, неврологические. Так, еще одной клинической базой кафедры стала Центральная клиническая больница Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви (в прошлом Советская больница №5). В ней располагались терапевтические, неврологические и хирургические отделения, а так же отделение функциональной и ультразвуковой диагностики, которое возглавляла старший преподаватель кафедры, врач высшей категории Н.И. Кудрявцева. Многие специалисты функциональной и ультразвуковой диагностики стали профессионалами, обучаясь на этой клинической базе.

В начале 1990-х годов в стране назрела необходимость четкой регламентации деятельности врачей функциональной диагностики России. В это время был подготовлен проект Приказа по функциональной диагностике. К работе над этим документом были привлечены и сотрудники кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики РМАПО. Новый Приказ Минздрава России № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» был утвержден 30 ноября 1993 года. Приказом предписывалось в течение 1993-1994 годов организовать на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и научно-исследовательских институтов РФ отделения функциональной диагностики, включающие кабинеты по инструментальному исследованию функции кровообращения, дыхания, нервной системы, а также других видов функциональной диагностики с учетом профиля учреждений и местных условий.

С 2003 года по настоящее время кафедру клинической физиологии и функциональной диагностики возглавляет член-корреспондент Российской Академии Наук, д.м.н., профессор Сергей Борисович Ткаченко. Высокий уровень преподавания на кафедре обеспечивается работой профессоров С.Б. Ткаченко, В.В. Гнездицкого, Н.Ф. Берестень, Л.Р.Гаджиевой, а так же доцентов и ассистентов: заведующей учебной частью кафедры Л.И. Барвинченко, В.Н.Колесникова, Т.А.Бобылевой, Л.Н. Неробковой, О.А.Веденяпиной, старшего преподавателя А.В. Степанова, а также старших лаборантов И.Б. Иваньковского, Т.А.Вокиной, О.С. Вичкановой, Р.В. Кузнецовой.