Кафедра нейрохирургии

С учетом профессиональной педагогической деятельности кафедрой разрабатываются все современные направления в нейрохирургии:

Нейроонкология

1. Клиническая апробация и изучение результатов интраоперационного облучения ложа удаленной опухоли аппаратом Intrabeam при хирургическом лечении глиальных опухолей головного мозга.

2. Разработка и оптимизация клинических рекомендаций по комплексному лечению первичных опухолей головного мозга (в рамках ассоциаций онкологов России, нейрохирургов России, RUSSCO, Минздрава России).

3. Разработка и оптимизация клинических рекомендаций по комплексному лечению церебральных метастазов злокачественных опухолей (в рамках ассоциаций онкологов России, нейрохирургов России, RUSSCO, Минздрава России).

4. Клинико-морфологические факторы прогноза диффузных глиом с низким индексом пролиферативной активности.

5. Оценка эффективности комплексного лечения церебральных метастазов злокачественных опухолей (предоперационная радиохирургия с последующим хирургическим удалением метастаза в течение 48 часов после облучения).

6. Комбинированное лечение пациентов с метастазами рака почки в головной мозг: факторы прогноза и результаты лечения.

7. Изучение клинической и иммунологической эффективности применения препарата Полиоксидоний®, (ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия) в составе комплексного лечения взрослых пациентов с глиобластомой (GIV).

8. Оценка эффективности комплексного лечения церебральных метастазов злокачественных опухолей (предоперационная радиохирургия с последующим удалением метастаза в течение 48 часов после облучения).

9. Выбор оптимальной тактики лечения пациентов с фармакорезистентным хроническим болевым синдромом в онкологической клинике.

10. Разработка метода эндоскопического трансназального транскливального удаления опухолей основания черепа, распространяющихся в заднюю черепную ямку.

11. Применение и оценка триггерной электромиография в эндоскопической трансназальной хирургии опухолей основания черепа

Сосудистая нейрохирургия

1. Разработка и внедрение в клиническую практику инновационных методов комплексного лечения артериовенозных мальформаций ЦНС.

2. Разработка и внедрение миниинвазивных методов микрохирургических вмешательств при неразорвавшихмся церебральных аневризмах.

3. Разработка и внедрение современных методов диагностики и микрохирургического лечения разорвавшихся церебральных аневризм.

4. Повышение эффективности и безопасности лечения разорвавшихся церебральных аневризм с применением персонифицированного подхода.

5. Разработка и внедрение персонифицированного подхода у декомпенсированных больных с геморрагическим инсультом.

6. Совершенствование диагностики и минимально инвазивных методов микрохирургического лечения кавернозных мальформаций головного мозга.

7. Изучение качества жизни у пациентов после аневризматических кровоизлияний.

8. Создание регистра с заболеваемостью церебральными аневризмами в Московской области

9. Разработка и внедрение современных методов реваскуляризирующих микрохирургических вмешательств при сосудистой патологии головного мозга.

Черепно-мозговая травма

1. Усовершенствование и внедрение в клиническую практику современных методов комплексного лечения пострадавших с сочетанной ЧМТ.

2. Усовершенствование мультидисциплинарного принципа лечения пострадавших с сочетанной краниофациальной травмой в остром периоде.

3. Разработка тактики и алгоритма практического применения различных комбинаций пластических материалов для герметизации полости черепа в зависимости от размеров дефектов его основания.

4. Изучение качества жизни у пациентов в отдаленном периоде тяжелой ЧМТ.

Патология позвоночника и спинного мозга

1. Изучение клиники, диагностики и методов хирургического лечения у пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала с использованием транспедикулряной стабилизации.

2. Изучение возможностей и разработка показаний к использованию современных динамических систем для стабилизации позвоночника.

3. Возможности хирургического лечения цервикальной миелопатии сосудистого генеза.

4. Лазерная реконструкция межпозвонкового диска в профилактике развития синдрома смежного сегмента после стабилизации позвоночника.

5. Профилактика развития рецидивов грыж межпозвоноковых дисков при дегенеративном заболевании позвоночника.

6. Профилактика и хирургическое лечение стеноза позвоночного канала.

7. Исследование отдаленных результатов хирургического лечения компрессионной цервикальной миелопатии.

8. Возможности хирургического лечения компрессионных патологических переломов грудного и поясничного отделов позвоночника.

Функциональная нейрохирургия (болевые синдромы)

1. Разработка патогенеза, классификации, дифференцированного хирургического лечения нейрогенных болевых синдромов.

2. Изучение патогенетических предпосылок и методов хирургического лечения компрессионных болевых синдромов при нейроваскулярной компрессии, дискрадикулярной компрессии, туннельной компрессии, опухолевой компрессии.

3. Изучение патогенетических предпосылок и методов хирургического лечения деафферентационных болевых синдромов, связанных с авульсией и нарушением миело-радикулярных связей и денервацией невральных центров с изучением нейрональных нарушений с помощью нейромониторинга и нейромодуляции.

4. Изучение патогенетических предпосылок и методов хирургического лечения смешанных нейрогенных болевых синдромов, сочетающих деафферентационный и ирритативно-компрессионные компоненты боли. Разработка методов нейромодуляции и деструктивных операций.

5. Создание клинической классификации нейрогенных болевых синдромов, позволяющей дифференцированно точно выбрать адекватный метод хирургического лечения тяжелых болевых фармакорезистентных состояний.

6. Разработка малоинвазивных перкутанных методик лечения нейрогенного болевого синдрома.

Патология периферической нервной системы

1. Изучение патогенетических предпосылок и разработка дифференцированного подхода к выбору хирургического метода лечения при компрессионно-ишемических нейропатиях периферических нервов верхних и нижних конечностей с применением интраоперационного нейромониторинга.

2. Изучение нейрохирургических аспектов лечения невромы Мортона и тактики выбора инвазивного вмешательства.

3. Разработка и изучение возможностей применения интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при удалении шванном периферических нервов конечностей.

4. Изучение клинико-диагностических особенностей нейроваскулярного компрессионного синдрома в области верхней грудной апертуры.

5. Разработка и апробация в клинике применения углообразного доступа при патологии плечевого сплетения.

Кафедра имеет самый большой в России и на постсоветском пространстве опыт последипломного преподавания нейрохирургии. С момента открытия (15 апреля 1935г.) кафедра нейрохирургии в стенах РМАНПО (ЦИУВ) ведет подготовку нейрохирургических кадров. Первым заведующим кафедрой нейрохирургии стал Николай Нилович Бурденко – выдающийся советский хирург, один из основоположников нейрохирургии, акад. АН СССР (1939) и АМН СССР (1944-1946), Герой Социалистического труда.

Со дня открытия по настоящее время кафедра нейрохирургии РМАНПО вносит огромный вклад в развитии нейрохирургической службы страны.

На циклах по нейрохирургии делаются акценты на основные разделы нейрохирургии:

• Клиника, диагностика и хирургическое лечение тяжелой ЧМТ

• Последствия ЧМТ, классификация, диагностика и лечение.

• Огнестрельные черепно-мозговые ранения, классификация, диагностика и лечение.

• Клиника, диагностика, хирургическое и комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей интра-,экстракраниальной локализаций

• Клиника, диагностика, хирургическое и комплексное лечение опухолей спинного мозга и его оболочек

• Микрохирургическое лечение патологии периферических нервов и сплетений

• Травма позвоночника и спинного мозга

• Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

• Современные принципы хирургического лечения сосудистых заболеваний головного мозга

• Интенсивная терапия и реанимация взрослых с нейрохирургической патологией

Особое внимание уделено современным прикладным вопросам нейрохирургии:

• Фундаментальные и прикладные проблемы нейротравматологии

• Нейронавигация и стереотаксис в нейрохирургии

• Эндоскопические и малоинвазивные доступы к различным отделам позвоночника и спинного мозга

• Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия и нейромодуляция

• Эндоскопическая трансназальная хирургия опухолей основания черепа

• Минимально инвазивная нейрохирургия при интракраниальной патологии

• Современные методы лечения гнойных заболеваний и осложнений травмы позвоночника и спинного мозга

• Хирургическое лечение резистентных болевых синдромов

На кафедре работают 12 докторов медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Большинство преподавателей являются воспитанниками кафедры, Академии и ФГАУ НМИЦН им. ак. Н.Н. Бурденко Минздрава России. Научные сотрудники кафедры ведут непрерывную учебную деятельность, читая лекции как непосредственно на кафедре, так и организовывая выездные циклы для обучения врачей-нейрохирургов Российской Федерации. Сотрудники кафедры ведут лечебную деятельность во многих направлениях нейрохирургии и активно участвуют в современной научной жизни.