Кафедра онкологии и паллиативной медицины имени академика А.И. Савицкого

Кафедра онкологии - одна из старейших в Российской медицинской академии последипломного образования. В 1934 г. Советом народных комиссаров на Центральный Онкологический институт НКЗ СССР (ЦОИ, ныне - МНИОИ им. П.А. Герцена) была возложена обязанность подготовки специалистов - онкологов. В течение 5 лет (1934 - 1939 гг.) это осуществлялось на кафедре оперативной хирургии Центрального Института Усовершенствования врачей (ныне - Российская Медицинская академия последипломного образования) под руководством заведующего кафедрой профессора Я.М. Брускина, бывшим одновременно директором Центрального онкологического института (ЦОИ).
 
Топографическую анатомию преподавали Б.В. Огнев, Л.М. Нисневич, В.Х. Фраучи, Н.Г. Дамье, М.И. Левондовский. Подготовка осуществлялась среди главных хирургов различных регионов СССР. Это означает, что впервые подготовка онкологов была начата ЦИУ.
Вскоре стала очевидной необходимость создания специальной клинической структуры, отвечающей требованиям последипломной подготовки врача-онколога. Совершенствование диагностических и лечебных воздействий при злокачественных опухолях, внедрение новых технологий в терапию онкологических больных требовало формирования новой специальности: врача - онколога. Приказом НКЗ СССР №380 от 29.10.1939 года было регламентировано создание в составе ЦИУ с 10 ноября 1939 года кафедры онкологии на базе ЦОИ в г. Москве.
 
Заведующим кафедрой онкологии становится проф. Я.М. Брускин; преподавание осуществляли проф. Г.В. Эдельберг - онкогинеколог, доцент - М.П. Домшлаг - радиолог, ассистенты: хирурги - Л.М. Нисневич, И.М. Райхман, Н.П. Маслов, гинеколог - М.И. Усанова, радиолог - Д.Б. Астрахан, рентгенодиагност - М.М. Большакова.
 
Прервав свою деятельность в 1941 году, кафедра во¬зобновила подготовку врачей - онкологов в 1944 году, еще до окончания ВОВ, под руководством академика АМН СССР А.И. Савицкого. Это было результатом инициативы ректора ЦИУ проф. В.П. Лебедевой.
 
Лечебной базой кафедры по-прежнему был ЦОИ НКЗ СССР. А.И. Савицкий - бывший профессор кафедры хирургических болезней Московского Стоматологического института - яркий представитель советской науки, один из основоположников советской онкологической школы, достойный продолжатель научных направлений П. А. Герцена и Н.Н. Петрова. К прежнему составу кафедры добавились хирурги В.И. Янишевский, Б.А. Рудявский, онкогинеколог - Л.А. Новикова, ставшая выдающимся хирургом - онкогинекологом, возглавила перспектив¬ное научное направление и оставила плеяду ярких последователей и учеников.
 
В связи с многопрофильностью дисциплины уже в эти годы для чтения лекций привлекались высококвалифицированные ученые: Б.И. Збарский (биохимия), Г.Э. Корицкий и Л.М. Шабад (патологическая анатомия), И.М. Нейман (патофизиология), Г.А. Рейнберг (рентгенология), И.Я. Сендульский (ЛОР) и др. Эти люди, на многие годы связавшие себя с кафедрой, были учениками П.А. Герцена, онкологами с большим стажем.
Уже с этого периода формируются те традиции кафедры, которые сохранялись в последуюшем: первой из них был неукоснительно соблюдаемый принцип - педагогом должен быть высококвалифицированный специалист-онколог. Состав кафедры тех лет содержит имена, которые украсили отечественную онкологию.
 
Второй твердо сохраняющейся традицией является преемственность в работе кафедры и лечебной базы. Расширяясь и преобразовываясь, кафедра черпает пополнение из подготовленных лечебной базой специалистов, а достигая наивысшего уровня профессионализма они нередко становятся представителями руководящего звена лечебной базы или других онкологических департаментов.
 
Так, в начале 50-х годов на кафедру приходят онкогинекологи И.С. Краевская, позднее Т.П. Алейникова, становится ассистентом Ю.В. Фалилеев, оставаясь научным сотрудником ЦОИ, начинает свою педагогическую деятельность подготовленная в ЦОИ радиолог С.И. Алексеева. Все они оставались сотрудниками кафедры на протяжении всего творческого жизненного пути.
 
Основным видом работы кафедры в первые 20 лет была специализация - длительная, кропотливая подготовка врача-онколога на продолжительных циклах. Это было этапом создания новой специальности, формирования нового врачебного мировоззрения, организации онкологической службы. Это был период, когда в медицинских институтах еще не преподавалась онкология как самостоятельная дисциплина. Закономерным результатом этого было отмеченное мировой общественностью выступление А.И. Савицкого в 1954 году с пленарным докладом на I Всемирном онкологическом конгрессе.
 
Становится необходимостью ознакомление врачей других специальностей с проблемами онкологии. Это реализуется проведением краткосрочных циклов для курсантов других кафедр ЦИУ. Содружественная, высококачественная подготовка врачей смежных специальностей, кооперирование с коллегами других кафедр ЦИУ стало еще одной традицией кафедры. Ежегодно большому числу слушателей хирургического и терапевтического факультетов преподносятся не-обходимые разделы клинической онкологии. Научные исследования сотрудниками кафедры с первых лет ее создания осуществляются совместно с базой.
 
С 1948 года на кафедре начата подготовка ординаторов и аспирантов. Трудно сейчас воспроизвести точное число выпускников кафедры, но с особой теплотой хочется назвать первую аспирантку - профессора О.В. Святухину. Начав свою научную деятельность в качестве аспирантки, О.В. Святухина посвятила всю свою жизнь проблеме патологии молочной железы, стала одной из создателей научной школы, длительный период времени возглавляла отделение.
 
К началу 60-х годов стала очевидной необходимость изменения уровня подготовки - назрела потребность совершенствования профессионального мастерства врача-онколога. В эти годы кафедра от-казывается от специализации и переориентируется на усовершенствование. Повышаются требования к преподаванию, создаются новые формы. Одной из них стали выездные циклы. Начав с краткосрочных циклов (1960 г. - г. Магнитогорск, 1962 г. - г. Целиноград, 10-дневные циклы), кафедра стала проводить их ежегодно. Эта форма обучения, несомненно, целесообразна, она развивалась в последующем, и можно представить географию выездных циклов кафедры за 30 с лишним лет в виде карты СССР, где почти нет непосещенных регионов. Это дает возможность одномоментно обучить онкологов одного региона (на что в ином случае при после-довательном усовершенствовании нужны годы) и сочетать это с подготовкой врачей обшей лечебной сети. Хорошо ясны преимущества этого вида работы и из-за того, что преподаватели кафедры могут составить себе ясное представление об уровне онкологической подготовки на местах и соответственно этому перестраивать учебный процесс.
 
В связи с уходом по состоянию здоровья А.И. Савицкого в 1964 г. в консультанты, а в 1965 году заведующим кафедрой становится Б.Е. Петерсон. Интеллигентное лицо и мягкие манеры полного достоинства Б.Е. Петерсона хорошо помнят многие. Блестящий хирург и истинный врач, он оставил заметный след в истории отечественной онкологии. 
 
Ректор ЦИУ М.Д. Ковригина приложила много сил для совершенствования работы кафедры, разделяя заботы, помогая в решении многих проблем, живо принимая участие во всех сторонах жизни коллектива. В это время кафедра переезжает на новую базу - ИЭ и КО АМН СССР (ныне ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН) и начинается многолетний период творческого содружества кафедры с сегодняшней лечебной базой.
 
Это стало возможным благодаря полному взаимопониманию и поддержке со стороны руководства РОНЦ. Хочется с благодарнос¬тью вспомнить академика АН Н.Н. Блохина который многие годы был научным консультантом кафедры, неоднократно выезжал с ка¬федрой, всегда находил время для встреч с курсантами, встреч, ко¬торые выходили за рамки формальных лекций.
 
Академик Н.Н. Трапезников начал участвовать в педагогическом процес¬се с первых лет обоснования кафедры в РОНЦ, а затем это перерос-ло в настоящее сотрудничество, поддержку, понимание вдумчивого руководителя Центра.
 
Вместе с Б.Е. Петерсоном на этой лечебной базе продолжали работать в качестве доцентов, а затем - профессора Ю.В. Фалилеев, Л.А. Атанасян, Б.А. Рудявский, в последующем С.И. Алексеева, Т.П. Алейникова. Кафедра пополнилась новыми преподавателями, подготовленны-ми в РОНЦ: В.П. Летягин, В.И. Борисов, Б.К. Поддубный, Л.Е. Денисов. Молодые хирурги-ассистенты - перспективные клиницисты и ученые - заметно выделялись на фоне умудренных жизнью слушателей. Позднее на кафедру пришли: ученица Ю.И. Лорие – онкогематолог И.В. Поддубная, ученица О.В. Святухиной - хирург-маммолог Н.П. Макаренко, хирурги - Комов Д.В., Кухаренко В.М., Германов А.Б., онкогинеколог, ученица Л.А. Новиковой - Харитонова Т.В., радиолог - Кондратьева А.П.
 
В этот период Б.Е. Петерсон, связавший свою судьбу с кафедрой в самом расцвете творческих сил, развивает новые направления работы: по его инициативе начинают проводиться циклы усовершенствования для преподавательского состава кафедр хирургии, а с 1973 г., после образования в медицинских институтах кафедр онкологии, - и для них. Одним из весьма эффективных видов работы на этих циклах является семинар по обмену опытом преподавания онкологии в разных вузах. Эти циклы требовали углубленного преподнесения теоретической и практической онкологии.
С начала 60-х годов разрабатываются принципы и внедряется те-матическое усовершенствование: в 1966 г. впервые в СССР проведен 1-й цикл по цитологии (кто, как не онкологи, наиболее глубоко понимает необходимость проведения такого рода тематических циклов), с 1967 г. начинаются и становятся традиционными циклы по химиотерапии. Начинается подготовка руководящего звена онкологических диспансеров (ОД), вначале (с 1967 г.) - циклы для заведующих оргметодкабинетами, а с 1969 г. - циклы для главных врачей ОД. Этот вид тематического усовершенствования ориентирует руководителя в современных клинических аспектах онкологии, дает возможность составить представление об эталонной лечебной базе и помогает выбрать направление для совершенствования своих сотрудников. Своевременным признается и вопрос подготовки врачей-педиатров. Первый цикл по детской онкологии проведен в 1969 году; но в связи с растущей остротой этой проблемы в 1989 г. при кафедре создается курс детской онкологии, а спустя 4 года он становится са¬мостоятельной кафедрой в составе педиатрического факультета ЦОЛИУ врачей (первый заведующий - академик РАН Л.А. Дурнов; в настоящее время - академик РАН Поляков В.Г.).
В середине 70-х годов, в период подготовки кадров клиницистов-онкологов для строящегося Всесоюзного Онкологического Центра проводятся специальные 4-месячные циклы для ординаторов Центра. На определенное время по согласованию с МЗ СССР кафедра полностью переориентирована на этот вид работы - подготовлено 65 ординаторов, среди которых был М.И. Давыдов, который с 2001 года по настоящее время является директором ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН с 2001 года по настоящее время.
 
В 1977 г. Б.Е. Петерсон переходит на работу в Институт онколо¬гии им. П.А. Герцена в качестве директора и с 1978 г. заведующим кафедрой становится Ю.В. Фалилеев, прошедший на кафедре путь от ассистента до заведующего и возглавившего один из самых тяжелых разделов онкологии - отделение опухолей головы и шеи.
 
Ю.В. Фалилеев окончил I Московский медицинский институт им. М.И. Сеченова в 1941 году; в 1941-1944 годы был врачом полка партизанской бригады в Белоруссии; в 1945-1948 годы являлся клиническим ординатором в госпитальной хирургической клинике I МОЛМИ, а с 1949 г. - прошел путь ассистента, доцента, профессора и зав. кафедрой. Он стал инициатором проведения плановых циклов усовершенствования для врачей общей лечебной сети и расширения проблем тематического усовершенствования - на кафедре стали проводиться циклы по ЛОР-онкологии, опухолям головы и шеи, онкогинекологии, опухолям желудочно-кишечного тракта. Многие из приведенных циклов проводятся только на нашей кафедре. В это же время ведется работа по созданию Унифицированной Программы по онколо¬гии, которая утверждена МЗ в 1988 г. Это впервые созданная еди¬ная программа для последипломного преподавания онкологии, дающая возможность адаптировать преподавание для разного контингента слушателей. Большое внимание в этот период придается аттестационным циклам и усовершенствованию врачей из зон повышенной радиации.
С 1989 года кафедру возглавляет член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор И. В. Поддубная.
 
Клиническая база кафедры онкологии – ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН.
Онкологический Центр был создан решением Совета Министров СССР по инициативе Президиума Академии медицинских наук в 1951 году и быстро занял лидирующие позиции в мировой медицинской науке. Николай Николаевич Блохин возглавил институт и 1952 году и сумел в кратчайшие сроки собрать в одном Центре лучших представителей науки и практических врачей, хирургов, рентгенологов, радиологов, терапевтов, организаторов здравоохранения своего времени, привлечь талантливую молодежь и создать ведущую научно-практическую школу страны, одну из наиболее авторитетных в мире. Ныне Центр носит имя своего основателя и первого директора:
с 1952 по 1988 г. директор Центра - академик РАН и РАН Н.Н. Блохин
с 1988 по 2001 г. директор Центра - академик РАН и РАН Н.Н. Трапезников
с 2001 г. директор Центра - академик РАН и РАН М.И. Давыдов
 
За полвека пройден огромный путь от нескольких коек и лабораторных комнат в маленьком корпусе МОНИКИ до огромного научно-практического комплекса клинических и экспериментальных корпусов, занимающих площадь больше Ватикана, по обе стороны Каширского шоссе.
Главная отличительная особенность Центра - продуманная гармоничная структура: в двух клинических институтах проходит на самом современном уровне лечение злокачественных новообразовании у взрослых (НИИ клинической онкологии) и детей (НИИ детской онкологии и гематологии), в двух фундаментальных институтах (НИИ канцерогенеза и НИИ экспериментальной диагнос¬тики и терапии опухолей) проводится полный спектр теоретических исследований в области канцерогенеза, неинфекционной эпидемиологии и экспериментальной терапии злокачественных новообразований. Продуманная структура, огромная современная клиническая база, много¬уровневые научные разработки делают Центр уникальным научно-практическим учреждением во всех отношениях , чей огромный потенциал направлен на полно¬ценную борьбу со злокачественными новообразованиями.
 
Центр является ведущей учебно-методической организацией России и стран СНГ по подготовке научных кадров и специалистов для практического здравоохранения. Ученый Совет Центра ежегодно принимает к защите около 50 диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских и биологических наук, около 20 диссертационных работ на соискание ученой степени доктора медицинских и биологических наук. ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН является активным участником и координатором деятельности ВОЗ, онкологических организаций мира, Европы, России и стран СНГ. На базе Центра работает Московский офис Европейской школы по онкологии.
 
В структуру Центра входят четыре научно-исследовательских института НИИ клинической онкологии; директор - академик РАН и РАН, профессор М.И. Давыдов
НИИ детской ОНКОЛОГИИ и гематологии; директор - чл.-корр. РАН, профессор М.Д. Алиев
НИИ канцерогенеза, директор - чл.-корр. РАН, профессор Д.Г. Заридзе
НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей, директор - про-фессор А.З. Барышников
 
Филиалы ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАН:
Алтайский (г. Барнаул) - директор - доктор медицинских наук, профессор А.Ф. Лазарев;
Хабаровский (г. Хабаровск) - и.о. директора ХФ ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАН доктор медицинских наук - Татьяна Федоровна Боровская; Пензенский (г. Пенза).
 
Центр является ведущей учебно-методической организацией России и стран СНГ по подготовке научных кадров и специалистов для практического здравоохранения. На базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН работают кафедры онкологии ведущих вузов страны - ММА им. Сеченова и РГМУ; последипломного образования - РМАПО, РГМУ и МГМСУ им. Н.А.Евдокимова.

Научная работа