Кафедра травматологии и ортопедии

Созданный в декабре 1930 года приказом Наркомздрава РСФСР Центральный институт усовершенствования врачей и организаторов здравоохранения включал в себя кафедру травматологии и ортопедии, которая была основана в 1931 году. Первым руководителем кафедры была профессор В.В. Гориневская, и клиническая база располагалась в институте Склифосовского. В этом же году клинической базой стал Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. В тот период кафедра называлась «кафедра ортопедии Центрального Института Усовершенствования Врачей». Руководителем кафедры более 30 лет был крупнейший организатор, энтузиаст в разработке проблем травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии заслуженный деятель наук, действительный член АМН СССР, профессор Н.Н. Приоров.

Название кафедры менялось с годами. Она называлась кафедрой травматологии-ортопедии и протезирования, кафедрой военно-полевой хирургии и травматологии-ортопедии, травматологии и ортопедии.  После открытия аналогичной кафедры на базе больницы им. Боткина в 1937 году, заведующим которой стал проф. Фридланд М.О. (В 1920 году М.О. Фридланд возглавлял кафедру ортопедии Института усовершенствования врачей в Казани, которая считалась первой кафедрой для непрерывного образования врачей в России), она стала называться второй кафедрой травматологии и ортопедии ЦИУ врачей.

Н.Н. Приоровым и доцентом В.Н. Блохиным к преподаванию на кафедре были привлечены ведущие специалисты травматологи-ортопеды: Р.Н. Бакушинский, Л.З. Хейфиц, позже проф. Е.К. Никифорова, проф. В.Д. Голованов, проф. В.А. Чернавский, проф. Р.Л. Гинзбург, к.м.н. А.И. Казьмин, Н.М. Михайлова и другие.

В обучении курсантов принимали участие сотрудники клинических отделений ЦИТО, устраивая для курсантов обходы, читая лекции, разрешая присутствовать и даже ассистировать на операциях. На кафедре проводили одно-, двух-, трех- и четырехмесячные курсы усовершенствования и специализации по ортопедии, травматологии, военно-полевой хирургии и другие. Ведущей тематикой занятий в 30-е годы было протезирование, т.к. Н.Н. Приоров - руководитель кафедры - занимался этой проблемой, и в 1941 г. им была защищена докторская диссертация «Ампутации и протезы». Во время Великой Отечественной войны кафедра большое внимание уделяла военно-полевой хирургии, а в послевоенные годы – вновь вопросам протезирования инвалидов, а также детской ортопедии: лечению врожденного вывиха бедра, кривошеи, косолапости, последствий полиомиелита, ишемических контрактур кисти.

Помимо педагогической и лечебной работы сотрудники кафедры разрабатывали типовые учебные планы по травматологии и ортопедии, занимались научно-исследовательской работой.

На кафедре работали К. М. Винцентини, А. М. Ланда, Д.К. Языков. Последний возглавил кафедру в 1953 году и руководил ей до дня своей смерти 25.08.1962

Две кафедры травматологии-ортопедии работали бок о бок до смерти академика Н.Н. Приорова и 1962 году кафедры были объеденены и новой базой стала городская клиническая больница №50 - и стала называться кафедрой травматологии-ортопедии и комбинированных радиационных повреждений. Руководителем кафедры стал его ученик проф. Валентин Александрович Поляков (1916-2000). В.А. Поляков был главным хирургом Гражданской обороны СССР, возглавлял травматологическую клинику на 180 коек (из них нейрохирургическое отделение на 60 коек). Основные направления научно-практической и педагогической деятельности этой кафедры включали: хирургическое лечение переломов конечностей, пересадка костей и суставов, хирургическое лечение последствий лучевых ожогов и др.

В.А. Поляков первым в стране предложил хирургическое лечение лучевых ожогов, используя острый Филатовский стебель (184 больных). Это был самый большой клинический материал в СССР (1974) подробно описал осложнения. Блестяще разработал внутрикостные пролонгированные блокады при остеосинтезе костей таза и длинных трубчатых костей без наложения жгута. Возродил реклинацию при компрессионных переломах позвоночника на аппарате Паппа. Ряд монографий, методических пособий посвятил вопросам медицины катастроф и оказания помощи на месте очага поражения. Научно-педагогическая деятельность Полякова В.А. высоко оценены правительством – Государственной премией СССР и получением звания – заслуженный деятель науки.
Несомненной заслугой В.А. Полякова является создание коллектива преподавателей, способных выполнять свои обязанности на самом высоком уровне. К ним относились доценты Г.Г. Чемянов, Б.В. Сахаров, С.К. Тимохина, Е.С. Борисов, Н.Н. Шипков, И.И. Бояркина, А.И. Белова, Г.С. Гладкова, некоторые из которых продолжали плодотворно работать на кафедре до последнего времени. Лечением ортопедической патологии и, особенно детской, кафедра не занималась.

Поэтому на базе ЦИТО по инициативе профессора М.В. Волкова в 1969 году вновь была открыта кафедра ортопедии и реабилитации врачей. Опять в ЦОЛИУв стало 2 кафедры – одна травматологии, вторая – ортопедии.  Ее руководителем несколько лет был академик АМН СССР, профессор М.В. Волков, затем профессор В.Л. Андрианов, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор В.Д. Дедова, профессор В.А. Моргун. Уже в 1969 г. были проведены несколько циклов по теме «Актуальные вопросы ортопедии и реабилитации» для доцентов и ассистентов кафедр травматологии и ортопедии медицинских институтов, кафедр травматологии и ортопедии ГИДУВов, врачей ординаторов и зав. отделениями городских, республиканских, областных больниц по ортопедии (преимущественно детской) и восстановительному лечению последствий травм. Основной курс по ортопедии читал зав. кафедрой проф. М.В. Волков. Лекции по всем разделам травматологии, ортопедии, костной патологии читали: доцент О.Н. Маркова, ассистенты Н.Н. Нефедьева, И.Г. Гришин. Занятия по разделу реабилитации ортопедических больных и больных с последствиями травм проводили доцент А.Ф. Каптелин, И.С. Коростылева, А.А. Ласская.

В преподавании специальных вопросов ортопедии и клинической реабилитации больных с последствиями травм на общественных началах активное участие принимал профессорский состав Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова: засл. деят. наук, проф. В.Д. Голованов, засл. деят. наук, проф. А.В. Каплан, профессора: А.П. Бережный, В.Н. Бурдыгин, С.Т. Зацепин, А.И. Казьмин, В.Н. Блохин, М.Д. Михельман, В.Д. Дедова, М.И. Панова, З.С. Миронова, И.А. Мовшович, В.М. Мельникова, Г.М. Тер-Егиазаров и другие сотрудники. Приоритетными направлениями тех лет были: профилактика и функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей первых месяцев жизни; оперативное лечение детей и подростков с врожденным вывихом и подвывихом бедра; системные наследственные заболевания скелета у детей; лечение доброкачественных опухолей костей и суставов; костная аллопластика при лечении опухолей костей; компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии; реабилитация ортопедических больных после хирургического лечения. В условиях СССР часто проводились выездные циклы, в том числе во все Союзные республики, где детской ортопедической патологии было сравнительно много, а также в большинстве регионов Российской Федерации, включая Дальний Восток, остров Сахалин, Крайний Север (г. Норильск).

С 1989 г. кафедрой руководил проф. В.А. Моргун. Ассистентами были кандидаты и доктора наук: Н.Н. Нефедьева, В.Г. Голубев, М.А. Абдулхабиров, В.Д. Тощев, А.Я. Плахов, А.М. Черкашев, С.В. Архипов, А.А. Очкуренко, В.Н. Меркулов, Г.Н. Ширяева. Приоритетные направления работы кафедры оставались прежними – детская травматология-ортопедия и реабилитация.

На второй базе кафедры – в Московском городском детском ортопедическом центре (больница №19 им. Т.С. Зацепина) – проф. В.А. Моргун занимался активной научно-практической деятельностью по разработке методик хирургического лечения врожденного вывиха головки бедренной кости у детей и подростков, оперативного лечения доброкачественных опухолей костей, врожденной косорукости и др.

С 2005 года кафедрой руководил доктор медицинских наук А.С. Самков. В этом же году кафедра ортопедии и реабилитации была переименована в кафедру травматологии, ортопедии и реабилитации. Штат кафедры располагал 5 преподавательскими ставками. На кафедре в этот период работали 2 профессора, доктор медицинских наук и два кандидата медицинских наук. Отличительной особенностью кафедры являлось то, что детская травматология и ортопедия преподается на ней, как самостоятельная дисциплина.

Параллельно работавшую кафедру травматологии после смерти В.А. Полякова в 1988 году возглавил доктор медицинских наук, профессор Голубев Валерий Григорьевич, представитель научной школы ЦИТО им. Н.Н. Приорова, в настоящее время руководитель клиники травматологии и ортопедии ЦКБ РАН. Является членом Российского общества травматологов и ортопедов, Российского общества кистевых хирургов, Российского артроскопическое общества, вице-президент российского общества \"Спинной мозг\".

Впервые в клинической практике при его участии применены технологии, разработанные в ЦИТО, при лечении больных со спинальной травмой. Пытаясь комплексно решить актуальную проблему последствий спинальной травмы В.Г. Голубев, наряду с микрохирургическими методами реконструкции в зоне повреждения спинного мозга с успехом применяет ортопедические технологии по улучшению двигательной активности верхних конечностей при тетраплегии, эндопротезирование суставов при выраженной гетеротопической оссификации.

Валерий Григорьевич является автором и руководителем ряда новых научных направлений в реконструктивной травматологии и ортопедии - это, прежде всего, разработка научно–обоснованной системы диагностики и лечения пациентов с последствиями тяжелых повреждений и заболеваний конечностей, куда входят технологии лечения обширных дефектов мягких тканей, костного скелета с использованием микрохирургической техники. Очень перспективны: технология предварительной подготовки (префабрикация) тканевых комплексов с заданными свойствами для замещения сложных дефектов конечностей; оптимизация реиннервации тканей после восстановительных операций на периферических нервах и лечение стойкого болевого синдрома КРБС с помощью торакоскопической симпатэктомии. Разработаны и внедрены в клиническую практику аппараты внешней фиксации для лечения переломов на фоне остеопороза, а также фиксаторы из никелида титана для лечения переломов костей кисти.

При непосредственном участии сотрудников кафедры во главе с Голубевым Валерием Григорьевичем в 1994 году было организовано Российское артроскопическое общество, которое функционирует по сей день. Целью общества является развитие артроскопии не только как метода диагностики суставной патологии, но и как метода лечения широкого спектра травм, их последствий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Значительное место в НИР обеих кафедр занимает подготовка тестовых программ для проверки знаний, умений и навыков. Эти программы ориентированы не только на травматологию-ортопедию, но и на детскую травматологию и ортопедию, костную патологию, остеологию и реабилитацию. С учетом изменений направлений работы травматологов-ортопедов, детских травматологов-ортопедов, специалистов по костной патологии тестовые программы периодически обновляются.

Продолжительность цикла общего усовершенствования 144 часа. С целью планирования эффективного процесса обучения в начале каждого цикла методом опроса определяются интересы обучающихся и приоритетные направления их работы, а также уровень их профессиональной подготовки.

Текущий контроль осуществляется методом опроса, обсуждением и решением ситуационных задач, расшифровкой рентгенограмм, наглядным разбором больных, промежуточным тестированием.

Окончание любого цикла завершается экзаменом. Профессорско-преподавательский состав кафедры проводит тестовый контроль, оценку практических навыков, собеседование со слушателями и заключительное совещание, на котором выявляются наиболее необходимые, важные или, напротив, негативные моменты во время проведения занятий. Это помогает сотрудникам кафедры лучше подготовиться к следующим циклам.

Следует отметить, что слушатели кафедры в подавляющем большинстве – это взрослые и детские травматологи-ортопеды и специалисты смежных специальностей 0 костные онкологи, вертебрологи, реабилитологи, специалисты по спортивной травматологии.

На кафедре обучались специалисты практически из всех регионов России, но наиболее часто из Центрального Административного округа, а также слушатели из Чеченской республики, Дагестана, Чувашии, Мордовии, Татарстана, Якутии, Бурятии и других субъектов РФ. Страны СНГ представляли врачи из Узбекистана, Киргизии, Казахстана, Южной Осетии.

В 2017 году кафедры вновь объединили и заведующим кафедрой травматологии и ортопедии РМАНПО стал доктор медицинских наук, профессор Николай Гавриилович Гончаров.

Н.Г. Гончаров - член редколлегий и редсоветов 3 журналов, председатель исполнительного комитета Ассоциации травматологов и ортопедов России. Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники за 2012 год. Сотрудниками кафедры сохраняются те традиции, которые были заложены учителями-предшественниками.

Научная работа

Научно-педагогическая школа