Обновленные методические рекомендации по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19

В журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» № 20(8) за 2021 г. опубликована 2-я версия временных методических рекомендаций по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19, утвержденная на заседании ученого совета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России 19.10.2021 г.: https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3172/2418 

Как отмечают авторы в аннотации и предисловии к документу, организация и проведение качественного диспансерного наблюдения является важнейшей задачей, направленной как на снижение рисков развития осложнений хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), так и на снижение общей смертности, особенно в условиях пандемии COVID-19. Подчеркивается, что временные ограничения, связанные с получением плановой помощи, могут приводить как к более поздней обращаемости в случае развития жизнеугрожающих состояний, так и к росту госпитализаций, например, по причине наличия артериальной гипертензии или сахарного диабета. Цель настоящих рекомендаций - обеспечение врачей первичного звена здравоохранения научно-обоснованными алгоритмами ведения диспансерного наблюдения пациентов с ХНИЗ в условиях пандемии COVID-19, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Методические рекомендации содержат клинические аспекты диспансерного наблюдения, общие принципы тактики ведения пациентов с различными ХНИЗ в условиях COVID-19, представлены краткие чек-листы с вариантами опроса пациентов с различными ХНИЗ, рассмотрены актуальные аспекты взаимодействия используемых в терапии ХНИЗ лекарственных средств с противовирусными препаратами. Они предназначены для врачей-терапевтов, участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), а также врачей других специальностей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Комментарий к документу дала Ольга Дмитриевна Остроумова, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси:

Актуальность темы подтверждается тем, что на кафедре терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО в программах дополнительного профессионального образования на регулярной основе проходят специальные тематические циклы ДПО продолжительностью 36 часов, посвященные разбору клинических рекомендаций Минздрава России по ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе - в условиях пандемии COVID-19.

Также на кафедре проводятся бюджетные циклы повышения квалификации «Диагностика и лечение воспалительных заболеваний сердца», на которых подробно обсуждаются:

• патофизиология воспаления;

• лабораторные маркеры воспаления;

• миокардиты; 

• миокардиты при ковиде;

• поствакцинный миокардит; 

• бактериальные миокардиты;

• инфекционный эндокардит;

• перикардиты, туберкулезный перикардит;

• поражения сердца при саркоидозе;

• гиперэозинофильный синдром;

• возможности инструментальных методов в диагностике воспалительных заболеваний сердца;

• дифференциальный диагноз болей в груди в позиции кардиолога.