Памяти академика Андрея Ивановича Воробьева
15 июня 2020 года не стало академика РАН Андрея Ивановича Воробьева.
Андрей Иванович был специалистом в области фундаментальных и клинических проблем онкогематологии и радиационной медицины, создателем Гематологического научного центра, первым министром здравоохранения Российской Федерации.
Президент России Владимир Путин выразил соболезнования в связи со смертью А.И. Воробьева и отметил его огромный вклад в развитие медицинской науки:
Выдающийся ученый и замечательный врач, академик Воробьев посвятил себя служению людям, был безгранично предан своему призванию, профессиональному долгу. Неустанная исследовательская, наставническая, организаторская деятельность, огромный личный вклад в развитие медицинской науки и отечественного здравоохранения снискали ему высочайший авторитет и уважение.
Что успел сделать Андрей Иванович Воробьев
В середине 60-х годов он впервые стал изучать генетические аспекты гемобластозов (опухолей системы крови), позже – молекулярно-биологические их особенности.
В конце 60-х годов ХХ века сформулировал правила опухолевой прогрессии для гемобластозов, позволяющие оптимизировать диагностику и лечение этих заболеваний.
В 1973 году предложил новую схему кроветворения, которая до настоящего времени является основной в мире, создал теорию смены клеточных пластов в онтогенезе.
В 70-е годы ХХ века впервые в России начал эффективное лечение острых лейкозов у детей и лимфогранулематоза с эффективностью не ниже 50% излечения (позже – выше 90%), впервые предложил профилактику метастазов в центральную нервную систему (нейролейкемии) путем введения в спиномозговой канал цитостатиков.
В начале двухтысячных разработал многокомпонентную схему агрессивной полихимиотерапии, позволяющую вылечивать до 90% некоторых видов лимфосарком и лимфогранулематоза.
В 60-70 годы разработал принципиально новые подходы к оценке полученных во время радиационных аварий доз облучения – биологическую дозиметрию – не имеющую аналогов в мире, оказывал помощь пострадавшим в радиационных авариях.
Разработал принципиально новые подходы к лечению сепсиса и септического шока с применением методов комплексной терапии синдрома внутрисосудистого свертывания крови.
Разработал и внедрил методы получения концентрата тромбоцитов для обеспечения больных, получающих цитостатическую терапию и после радиационных аварий.
Стоял у истоков трансплантации костного мозга в нашей стране.
Впервые научно обосновал и внедрил в практику терапию компонентами донорской крови, отказавшись от переливаний цельной крови.
Внедрил в службу крови страны обязательную карантинизацию донорской плазмы, что позволило избежать заражения ВИЧ-инфекций реципиентов, способствовал появлению в большинстве станций переливания крови страны многотонных холодильных камер для карантинизации.
На базе Гематологического научного центра создал препараты факторов свертывания VIII и IX для лечения больных гемофилией.
Стоял у истоков создания в Москве службы помощи больным гемофилией, включая введение факторов свертывания и проведения операции на пораженных суставах в условиях тяжелой коагулопатии.
Создал службу выездной экстренной гематологической помощи для больных с кровотечениями и другими коагулопатиями в г. Москве.
Стоял у истоков внедрения лечебного плазмафереза в практику здравоохранения.
Руководил оказанием помощи пострадавшим в Чернобыльской аварии, при его участии были созданы в Москве 3 центра оказания такой помощи – 6-я, 7-я и 15-я больницы.
Создал бригаду для оказания помощи пострадавшим при землетрясении в Армении, направил ее в Ереван и обеспечил трансфузиологическую помощь, что позволило спасти жизни, не производить ампутаций конечностей, не допускать развития тяжелых осложнений (острой почечной недостаточности) у сотен извлеченных из завалов. Эта же бригада была направлена для оказания помощи пострадавшим при пожаре в поездах под Уфой.
Играл ключевую роль при лечении руководителей нашего государства и зарубежных друзей страны: Ю.В. Андропова, К.У. Черненко, Б.Н. Ельцина, Х. Бумедьена, Хо Ши Мина и многих других.
Автор Руководства по гематологии (3 издания за 40 лет) – базовой книги отечественной гематологии.
Главный редактор справочников: Справочник практического врача, Справочник терапевта, Справочник лекарственных средств Формулярного комитета.
Первый министр здравоохранения Российской Федерации.
Впервые создал систему стандартизации в здравоохранении страны.
Ввел медицинское страхование в здравоохранение страны, процедуры лицензирования медицинской деятельности.
Стоял у истоков современной системы лекарственного обеспечения населения: в 1992 г. позволил аптекам получить статус юридического лица, начал формировать Перечень жизненно необходимых лекарств, возглавив в конце 90-х Формулярный комитет, впервые стал применять оценку медицинских технологий на основании доказанных клинических эффектов и клинико-экономических обоснований, ввел понятие орфанных (редкоприменяемых) лекарственных средств.
Подготовил базовый Указ президента страны о высокотехнологичных видах медицинский помощи, финансируемых отдельной строкой бюджета, что позволило сохранить все имеющиеся научные медицинские центры страны.
Принял и провел в жизнь решение о трансформации Академии медицинских наук СССР (АМН СССР) в Академию медицинских наук Российской Федерации (РАМН).
Создал на базе Центрального института переливания крови (ЦОЛИПК) Гематологический научный центр РАМН, состоящий из нескольких институтов – фундаментального, клинического и трансфузиологического.
Возглавлял кафедру гематологии и интенсивной терапии Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУ(в), ЦОЛИУВ, РМАПО, РМАНПО) около 50 лет. Был автором многочисленных монографий и учебных пособий.
Возглавлял Московское городское научное общество терапевтов более 20 лет.
При подготовке статьи использованы материалы: