Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины провела курс лекций и мастер-классов для врачей Чеченской Республики
После нескольких успешных выездных циклов повышения квалификации, которые в течение последних лет провела кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России в Республиках Кавказа, коллеги из Чеченской Республики пригласили заведующего кафедрой, доктора медицинских наук, лауреата премии Правительства РФ в области науки и техники, профессора А.В Власенко и ассистента кафедры, заведующего отделом экстракорпоральных методов лечения Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ А.Х. Целоеву представить современные данные по диагностике и комплексному лечению сепсиса, септического шока и острого респираторного дистресс-синдрома.
С 9 по 13 июня более 100 специалистов—анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов и нефрологов республики прошли обучение в рамках уникального образовательного цикла «Экстракорпоральные методы детоксикации и современные кровесберегающие технологии» с расширенным курсом лекций, мастер-классов и обучением на рабочих местах, включившее лекции по диагностике и комплексному лечению сепсиса, септического шока, ОРДС. Слушатели познакомились с инновационными технологиями протезирования витальных функций, ИВЛ, экстракорпоральных методов очистки крови и кровесбережения у пациентов в критическом состоянии, развившемся на фоне сепсиса, септического шока и тяжелой острой дыхательной недостаточности. Этот выездной цикл кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины РМАНПО стал не только знаковым событием в профессиональном медицинском сообществе Чеченской Республики, но и был освещен в местных средствах массовой информации.
Сепсис и ОРДС были и остаются одними из самых актуальных проблем современной медицины и реаниматологии. Несмотря на достижения современных клинических технологий диагностики и лечения, пациенты с сепсисом, септическим шоком и критической гипоксемией вследствие ОРДС представляют самый тяжелый контингент в отделениях реанимации любого профиля с чрезвычайно большими фармакоэкономическими затратами и неприемлемо высокой летальностью. Поэтому для эффективного лечения этих пациентов необходима реализации инновационных и безопасных алгоритмов диагностики и лечения с использованием междисциплинарного подхода и применением научно обоснованных стандартов и протоколов интенсивной терапии, основанных на принципах доказательной медицины. Респираторная поддержка и экстракорпоральные методы лечения, очищения крови и поддержания гомеостаза являются инновационной и бурно развивающимися клиническими технологиями жизнеобеспечения и экстренной медицинской помощи при развитии ОРДС, сепсиса и септического шока и критического состояния другой этиологии. Понимание, аргументированная, максимально эффективная и безопасная реализация различных методов протезирования функции внешнего дыхания и экстракорпоральной коррекции гомеостаза входит в профессиональный стандарт таких специалистов, как анестезиологи-реаниматологи, трансфузиологи, нефрологи, гематологи и хирурги. Успешное применение этих технологий жизнеобеспечения значимо повышает эффективность лечения данного контингента пациентов.
Проблема переподготовки специалистов назрела давно, при этом в Чеченской Республике идет активное оснащение медицинских учреждений самым современным лечебно-диагностическим оборудованием, поэтому состоявшееся обучение врачей было очень актуальным и своевременным. Следует отметить, что сегодня в клиниках республики имеется вся необходимая материально-техническая база для успешного лечения самого тяжелого контингента пациентов в критическом состоянии. Следует отметить, что Чеченская Республика является первым регионом СКФО, где состоялся подобный выездной курс по специальности «анестезиология, реаниматология и неотложная медицина».
Многие врачи, даже с многолетним стажем и большим клиническим опытом, имеют недостаточные теоретические знания и практические навыки реализации современных технологий лечения пациентов в критическом состоянии. Актуальность и прикладное значение настоящего лекционного курса и мастер-классов обусловлена объективно возрастающей потребностью повышения теоретических знаний и совершенствования практических навыков у широкого круга клинических специалистов при лечении пациентов с сепсисом, септическим шоком и ОРДС. Учитывая нужды практического здравоохранения, кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России разработала и успешно реализует актуальную программу повышения квалификации специалистов разного профиля по представленным прикладных клиническим направлениям.
Доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заведующий отделением реанимации № 32 Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ А.В. Власенко и ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и заведующий отделением экстракорпоральных методов лечения Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ А.Х. Целоева в рамках настоящего курса провели цикл лекций и практических занятий на клинической базе больницы скорой помощи города Грозный. Они подробно изложили современные представления об этиологии и патогенезе сепсиса, септического шока ОРДС, проблемы повышенной транскапиллярной проницаемости и полиорганной недостаточности при критических состояниях, представили инновационные методы ранней дифференциальной диагностики, комплексного, персонифицированного и междисциплинарного подхода при лечении данного контингента пациентов с подробным теоретическим и практическим представлением клинической значимости, возможностей, ограничений, наиболее эффективных и безопасных технологий применения методов протезирования функции внешнего дыхания, экстракорпоральной коррекции гомеостаза, заместительной почечной терапии методов кровесбережения при лечении сепсиса и септического шока, ОРДС и полиорганной дисфункции с точки зрения современных принципов доказательной медицины.
В своих лекциях профессор А.В. Власенко изложил эволюцию представлений об этиологии, патогенезе, принципах профилактики развития, клинической диагностики и современном менеджменте пациентов с ОРДС, сепсисом и септическим шоком, дал критический анализ существующих клинических рекомендаций, обосновал необходимость междисциплинарного и командного подхода при лечении этих пациентов, представил новые направления и перспективные научные исследования в данной области неотложной медицины, проанализировал данные о клинической эффективности практически всех изученных адьювантных методов лечения тяжелых расстройств дыхания, сепсиса и септического шока с использованием фенотипирования пациентов и стратификации лечебных стратегий для определения условий и алгоритмов их наиболее эффективного, безопасного и персонифицированного применения.
Ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и заведующий отделением экстракорпоральных методов лечения Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ А.Х. Целоева рассказала о распространенности, этиологии и механизмах патогенеза клинических состояний, требующих применения экстракорпоральных методов поддержания гомеостаза, научно обоснованных принципах и особенностях реализации экстракорпоральных методов детоксикации и кровесберегающих технологий не только у пациентов в критическом состоянии с сепсисом и септическим шоком, но и при других причинах, требующих применения экстракорпоральных методов лечения. Особое внимание А.Х. Целоева уделила организации междисциплинарного командного подхода и преемственности комплексного лечения пациентов, нуждающихся в проведении методов экстракорпоральной детоксикации и кровесбережения, принципам адаптации, дифференцированной и персонифицированной реализации существующих международных клинических стандартов и протоколов. А.Х. Целоева познакомила аудиторию с принципами работы современного медицинского оборудования, алгоритмами рационального выбора наиболее эффективных и безопасных методов экстракорпоральной детоксикации и кровесбережения, инвазивного и неинвазивного мониторинга, комплексным лечением пациентов с использованием инновационных технологий. Кроме практико-ориентированного теоретического базиса, А.С. Целоева подробно остановилась на вопросах лабораторной диагностики и мониторинга пациентов в критическом состоянии и с сепсисом, перспективных технологиях экстракорпоральной детоксикации и кровесбережения, не только эффективности, но и безопасности эксплуатации сложного медицинского оборудования.
Выездной цикл был практико-ориентированным: кроме лекций и презентаций, А.Х. Целоева и А.В. Власенко участвовали в консилиумах, где обсуждались наиболее тяжелые пациенты, проводили мастер-классы в блоках интенсивной терапии и на рабочих местах демонстрировали возможности практической реализации теоретических знаний и современного лечебно-диагностического оборудования, а врачи смогли на практике применить полученные знания. Доступное представление сложного научного теоретического материала, подкрепленное отработками практических навыков, вызвало большой интерес и позитивный отклик у клиницистов. Все слушатели высоко оценили научный и профессиональный уровень спикеров, актуальность и большое прикладное значение представленных презентаций и проведенных мастер-классов.
Следует подчеркнуть, что этот выездной цикл собрал большое количество участников – не только анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов и нефрологов, но и врачей самых разных специальностей, которые получили широкий спектр теоретических и прикладных знаний в области современной клинической, инструментальной и лабораторной диагностики ОРДС, сепсиса, наиболее эффективных и безопасных методов профилактики и лечения этих жизнеугрожающих критических состояний.
По результатам проведенного курса были намечены пути развития дальнейшего сотрудничества, научно-практические и образовательные проекты между коллегами из Чеченской Республики и кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
