Подведены итоги IX Международного образовательного форума «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии»

21-22 марта в Москве состоялся IX Международный образовательный форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии». Это профессиональное научно-практическое мероприятие традиционно посвящено обсуждению наиболее актуальных и нерешенных проблем организации и реализации лечебно-диагностического процесса в анестезиологии-реаниматологии, скорой и неотложной медицинской помощи.

В организации и научной программе форума активное участие приняли сотрудники кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и Центра анестезиологии и реанимации ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ, которые подготовили и провели научные секции, круглые столы, выступили с лекциями и научными докладами по материалам научных работ, которые проводятся на клинических базах кафедры.

Полные аудитории собрали презентации, посвященные вопросам безопасности пациента в отделениях анестезиологии и реанимации, а также диагностике, профилактике и лечению дыхательной недостаточности, сепсиса, шока.

Большой интерес и бурные дискуссии вызвали концептуальные лекции заведующего кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, руководителя отдела реанимации ЦАР ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ профессора А.В. Власенко: «Традиционные ошибки и заблуждения при лечении пациентов в отделении реанимации» и «Современные представления об этиологии, патогенезе, профилактике и лечении дыхательных расстройств у пациентов в отделении реанимации».

В своей первой лекции профессор А.В. Власенко представил современные юридические и правовые аспекты понятий врачебной ошибки и заблуждений в медицине, причины роста частоты развития нежелательных событий, связанных с лечением пациентов, особенно в стационарах и в отделениях анестезиологии и реанимации, недостатки и ограничения современных принципов доказательной медицины, пределы возможностей современного лечебно-диагностического медицинского оборудования и недостаточные знания механизмов патогенеза критических состояний, которые являются объективными причинами, ограничивающие терапевтический потенциал инновационных методов временного протезирования витальных функций в анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицине. 

В этой презентации была рассмотрена актуальная проблема современной медицины и анестезиологии-реаниматологии – полифармация (полипрагмазия). Автор представил дефиниции, критерии и причины этого клинического феномена в целом и в практике лечения пациентов в отделениях реанимации, ее роль в развитии ятрогении, немедленных и отсроченных осложнений, росте летальности и ухудшении качества жизни выживших пациентов. 

В завершении лекции А.В. Власенко показал научно-обоснованные пути решения этих проблем, рутинное применение которых позволит повысить эффективность лечебного процесса и улучшить результаты лечения пациентов, пострадавших и раненых в отделениях анестезиологии и реанимации разного профиля.

Во второй лекции профессор А.В. Власенко изложил современные представления об этиологии, патогенезе, принципах комплексной дифференциальной диагностики острого респираторного дистресс-синдрома, который является одной из основных проблем современной медицины, анестезиологии и реаниматологии и несмотря на бурное развитие медицинских технологий, остается сложной и до конца не изученной патологией, характеризующейся частым развитием, трудной диагностикой, сложным высокозатратным лечением и высокой летальностью. 

В презентации особое внимание было уделено ятрогенным факторам инвазивного мониторинга и агрессивной интенсивной терапии, которые в отделениях реанимации часто ведут к повреждению первично интактных легких и развитию вследствие этого тяжелых дыхательных расстройств. А.В. Власенко подробно представил способы профилактики и своевременной диагностики ОРДС, возможности и ограничения респираторных, не респираторных и фармакологических методов его лечения, основанных на современных принципах доказательной медицины.

Следует отметить, что в своих лекциях профессор А.В. Власенко представил не только мировые научные данные, но и многочисленные результаты собственных исследований, которые были разработаны на кафедре и в Боткинской больнице, внедрение которых в клиническую практику позволило улучшить результаты лечения и снизить летальность данного контингента пациентов.

По итогам работы конференции было запланировано обновление ряда имеющихся стандартов и протоколов по специальности, а также подготовка новых практических рекомендаций, в которые будут включены многолетние разработки кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.