Экономические аспекты лечения вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2
Профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья РМАНПО, главный врач городской больницы № 15 им. О.М. Филатова В.И. Вечорко, ректор Академии, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии им. академика Б.Е. Вотчала, профессор, профессор РАН, член-корреспондент РАН Д.А. Сычев, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ИГМАПО профессор И.С. Кицул, профессор кафедры детских инфекционных болезней РМАНПО профессор Т.А. Чеботарёва опубликовали статью «Экономические аспекты лечения вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2» в научно-практическом медицинском рецензируемом журнале «Доктор.Ру» Терапия (том 21, № 2 (2022).
В условиях впервые возникшей эпидемии COVID-19 данное направление деятельности медицинских организаций является крайне актуальным, однако исследования, посвященные изучению стоимостных параметров лечения данной патологии, к настоящему моменту отсутствуют.
В связи с этим особенно важным представляется проведение стоимостного анализа лечения пациентов с вирусной пневмонией, вызванной SARS-CоV-2, и разработка на его основе нозологических моделей пациентов для совершенствования оплаты медицинской помощи.
Исследование было проведено на базе крупнейшего в стране многопрофильного стационара, перепрофилированного под «ковидный госпиталь», в период с марта 2020 г. по март 2021 г. В качестве объекта исследования выступили 50 539 законченных случаев госпитализации пациентов с вирусной пневмонией, вызванной SARS-CoV-2. Использован сплошной метод исследования. Пациенты разделены на группы по степени тяжести состояния при поступлении в стационар и по месту оказания медицинской помощи (инфекционное отделение или ОРИТ).
Методом экспертных оценок все случаи лечения с учетом специфики базы исследования были сгруппированы в 5 нозологических моделей пациентов.
После идентификации представленных нозологических моделей был произведен расчет соответствующих им средних значений длительности стационарного лечения пациентов и их ДИ. Далее были произведены расчеты стоимости одного койко-дня и законченного случая лечения по каждой нозологической модели. Данные расчеты легли в основу формирования локальных медико-экономических стандартов (стандарт медицинской помощи в сочетании с его стоимостной частью).
Поскольку финансирование медицинской помощи при COVID-19 осуществляется на основе оплаты по законченному случаю, без дифференциации по нозологическим формам, то в целях внутреннего экономического анализа, оптимизации планирования финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации и необходимых ресурсов разработка данных медико-экономических стандартов оправданна.
Стандарты по лечению пациентов с COVID-19 пока в нашей стране отсутствуют. Вместе с тем наличие стандартов медицинской помощи при COVID-19 является необходимым условием для оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества и ее экономического обоснования.
Авторы приводят в статье рисунки и таблицы с соответствующими расчетами и приходят к выводу, что затраты на лечение пациентов с вирусной пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, необходимо анализировать и планировать в зависимости от нозологических моделей, сформированных по принципу общности этиологии заболевания, наличия или отсутствия осложнений (пневмонии), конкурирующего заболевания и хирургического вмешательства, степени тяжести состояния пациентов. Наиболее затратным является лечение больных с COVID-19, осложненным пневмонией, в сочетании с хирургическим вмешательством.
Ознакомиться со статьей можно по ссылке: https://journaldoctor.ru