Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины

История кафедры

Несмотря на свои неполные 30 лет, кафедра анестезиологии и неотложной медицины имеет достаточно богатую событиями и достижениями историю и в настоящее время продолжает продуктивно развиваться.

Организация кафедры анестезиологии и неотложной медицины

Кафедра была организована 04 марта 1996 года, при поддержке Минтранса России (заместитель Министра – А.А. Шевчук), РМАПО Минздрава России (Ректор – Л.К. Мошетова) и МЦ Гражданской Авиации (генеральный директор – В.К. Вакулин), как кафедра «Неотложной медицины и интенсивной терапии на транспорте» для подготовки медицинских кадров и лиц немедицинских профессий по оказанию неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии преимущественно в транспортной отрасли. 

Следует отметить, что главным инициатором создания кафедры был профессор Евгений Александрович Евдокимов при активной помощи и поддержке ректора РМАНПО – академика Ларисы Константиновны Мошетовой. 

Обоснование необходимости создания кафедры

Основными предпосылками и ведущими факторами, продиктовавшие необходимость создания данной кафедры стали:

1. Актуальная медицинская и социальная проблема значительного роста травматизма с неприемлемо высокой летальностью и последующей тяжелой инвалидизацией.

2. Настоятельная необходимость повышения уровня оказания неотложной и скорой медицинской помощи пострадавшим и раненым при техногенных катастрофах и дорожно-транспортных происшествиях (ДТП).

3. Необходимость создания современной системы медицинского обеспечения при техногенных катастрофах и ДТП, подготовка медицинского персонала по оказанию неотложной медицинской помощи.

Все это было напрямую связано с высокими темпами развития столичного мегаполиса и других крупных городов России, значительным увеличением дорожного строительства, ростом частоты техногенных катастроф, террористических актов и необходимостью повышения требований к безопасности жизнеобеспечения взрослого и детского населения.

Следует отметить, что первые шаги и становление кафедры было достаточно сложными в связи с трудностями перестроечного периода 90-х годов в нашей стране, экономическими проблемами и устоявшимися подходами в организации здравоохранения. Надо отдать должное всему коллективу кафедры, который несмотря все сложности, шаг за шагом начал реализацию подготовки медицинского персонала по вышеобозначенной проблеме. Нельзя не отметить вклад на первых этапах развития кафедры ее первых сотрудников: доцент В.В. Карпенко, профессор М.А. Пирадов, профессор В.Е. Багдатьев, профессор В.Н. Галкин, доцент А.В. Ли, ассистент И.И. Купарев, профессорско-преподавательский коллектив курса экстренной медицины ВМЦК «Защита» Минздрава России, вошедший в состав кафедры (2003-2016 гг). Первоначально, основной клинической базой кафедры стала ЦКБ Гражданской авиации, где был организован один из первых в стране Центров Неотложной Медицины.

Уже с первых этапов работы кафедры стало очевидным, что неотложную медицину (НМ), в организационном и методологическом плане, следует рассматривать значительно шире, как новую клиническую специальность в современном здравоохранении по оказанию неотложной медицинской помощи при различных социально значимых заболеваниях, травматизме, эпидемиях, проявлениях последствий криминогенных ситуаций и терроризма, которые стали реальностью. Кафедра не только сформулировала эту идеологию, но и активно развивала и продвигала НМ, как клиническую дисциплину на основании принципов междисциплинарного взаимодействия, опыте и знаниях военной медицины, скорой медицинской помощи, травматологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, нейрохирургии, кардиологии, медицины катастроф и других специальностей.

Тесное взаимодействие врачей разных специальностей позволило обозначить НМ, как систему интегрированных знаний оказания неотложной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях на до- и госпитальном этапах по принципу «единой технологической линии». Было сформулировано положение о необходимости создания в крупных лечебных многопрофильных учреждениях специального современного модуля, «стыковочного узла» между до- и госпитальным этапами оказания неотложной медицинской помощи. В этих отделениях НМ предполагалось расширить базовую подготовку и переподготовку по этому направлению медицинского персонала всех клинических специальностей. Вместе с тем стало очевидным, что формирование современной НМ потребует значительных усилий организаторов здравоохранения, понимания этой проблемы медицинским сообществом, разработки стандартов медицинской деятельности на основе междисциплинарного взаимодействия, усилий в области образования и подготовки кадров.

Приказ № 388 н от 20.06.2013 года Минздрава России о совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи и создании отделений неотложной медицины в крупных ЛПУ послужил развитию этого направления. Большую роль в этой масштабной перестройке сыграли: член-корреспондент РАН профессор А.С. Ермолов, академик С.Ф. Багненко, профессор А.Г. Мирошниченко, академик С.Ф. Гончаров, профессор Н.Ф. Плавунов и многие другие специалисты из различных регионов нашей страны.

Развитие кафедры

Бурное развитие медицины, технологий жизнеобеспечения и протезирования витальных функций организма существенно повысило качество оказания анестезиологического пособия, уровень интенсивной терапии, потребовало не только увеличения количества врачей анестезиологов-реаниматологов, скорой и неотложной медицинской помощи, но и нового качественного уровня образования этих специалистов. Поэтому в последующие годы произошло существенное расширение деятельности кафедры, чем было обусловлено изменение ее названия – с января 2010 года она называется: «Кафедра анестезиологии и неотложной медицины». Принципиальными предпосылками для дальнейшего активного развития кафедры стали:

1. Бурное развитие инновационных медицинских технологий.

2. Развитие методологии оказания неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии на разных этапах лечения пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

3. Возросшие требования к подготовке специалистов.

4. Необходимость увеличения количества и совершенствования подготовки кадров по анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи для города Москвы и регионов России.

С момента образования и в последующем кафедра анестезиологии и неотложной медицины активно участвовала не только в образовательной, но в научно-практической и организационно-методической работе Академии. С учетом вышеперечисленных изменений расширились задачи и сфера деятельности кафедры. Среди многих направлений работы кафедры анестезиологии и неотложной медицины можно выделить следующие принципиальные:

1. Подготовка и переподготовка врачей по программам ДПО с последующей сертификацией по специальностям «Анестезиология и реаниматология» и «Скорая медицинская помощь».

2. Обучение в клинической ординатуре и в клинической аспирантуре.

3. Участие в подготовке персонала по Федеральной программе медицинского обеспечения при ДТП и катастрофах.

4. Реализация выездных циклов усовершенствования врачей анестезиологов-реаниматологов и скорой медицинской помощи в различных регионах России и странах СНГ.

5. Межкафедральное и междисциплинарное сотрудничество.

6. Научные разработки и развитие актуальных направлений по специальности анестезиология и реаниматология.

7. Подготовка научных публикаций и учебно-методических материалов.

С 2008 года основной клинической базой кафедры стала ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, взаимодействие с которой было выстроено по принципу «Университетской клиники». Клиническими базами кафедры также стали ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ и ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ, ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России. С января 2010 года кафедра стала именоваться «Кафедра анестезиологии и неотложной медицины».

В последующие годы на кафедру пришли работать новые сотрудники, все с большим опытом практической работы, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории: С.В. Царенко, А.Е. Шестопалов, Н.А. Карпун, А.С. Шкода, А.В. Власенко, В.В. Валетова, В.И. Маковей, В.В. Карпенко, С.А. Осипов, В.В. Ерофеев, С.Л. Эпштейн, В.А. Власенко, Н.И. Чаус, И.В. Братищев, А.А. Митрохин, Е.П. Радионов, С.П. Логинов, О.А. Варнавин, И.Л. Муранова, В.В. Стец, И.А. Мачулина и другие.

Сотрудники кафедры анестезиологии и неотложная медицины участвовали в реализации межкафедрального взаимодействия в Академии, совместных образовательных программах, подготовке и реализации регламентирующих локальных, муниципальных, региональных и федеральных документов по специальности, организация службы анестезиологии-реаниматологии в стационарах г. Москвы и регионах РФ, реализация междисциплинарного взаимодействия отделений анестезиологии-реанимации в многопрофильных стационарах, подготовке врачей анестезиологов-реаниматологов и врачей скорой медицинской помощи в период проведения Зимних Олимпийских Игр в городе Сочи.

Следует отметить, что профессор Е.А. Евдокимов в течение 17 лет был главным внештатным анестезиолого-реаниматологом ДЗ Москвы, а А.В. Власенко его заместителем, поэтому кафедра внесла большой вклад в организацию здравоохранения мегаполиса, формирование современной концепции неотложной медицины, развитие службы анестезиологии и реанимации.

Таким образом, в 2016 году свой 20-летний юбилей кафедра анестезиологии и неотложной медицины встретила полностью сформировавшимся структурным образовательным научно-практическим и методическим подразделением ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, которое успешно решало не только вопросы высококачественной профессиональной подготовки и переподготовки специалистов анестезиологов-реаниматологов, скорой и неотложной медицинской помощи, курсантов, ординаторов и аспирантов, но научно-практические и организационные задачи.

Кафедра анестезиологии и неотложной медицины сегодня

Кафедра продолжает активно развиваться во всех направлениях и сегодня она является одной из наиболее авторитетной и активной кафедрой не только мегаполиса, но и в РФ. На кафедре работают 5 профессоров, 4 доцентов и 4 ассистента, 1 преподаватель. С 2023 года заведующим кафедрой стал А.В. Власенко, а Е.А. Евдокимов занял место почетного заведующего.

Все сотрудники кафедры являются:

• Высококвалифицированными специалистами.

• Лидерами в различных научно-прикладных областях специальности.

• Руководителями разных структурных подразделений крупных стационаров.

• Организаторами здравоохранения.

• Членами ученых, диссертационных, редакционных советов и коллегий научных медицинских изданий, экспертных профессиональных советов, аттестационной подкомиссии ДЗ города Москвы по специальности анестезиологи-реаниматология и неотложная медицина, скорая медицинская помощь.

• Членами правления научных и организационных комитетов Российских и зарубежных научных медицинских обществ.

• Авторами и соавторами многочисленных публикаций в отечественных и зарубежных научных изданиях, монографий, национальных руководств, практических рекомендаций по специальности и тд.

• Принимают активное и участие в работе кафедры, организации и работе московских, регионарных и федеральных медицинских научно-образовательных мероприятий и научных форумов стран СНГ.

• Регулярно участвуют в заседаниях профильной комиссии МЗ РФ по специальности анестезиологи-реаниматология и неотложная медицина, скорая медицинская помощь.

На кафедре были подготовлены и непрерывно совершенствуются программы дополнительного профессионального образования с последующей сертификацией по специальностям анестезиология-реаниматология и неотложная медицина, скорая медицинская помощь. Проводятся образовательные курсы и узкоспециализированные краткосрочные циклы со стажировкой на клинических базах по самым актуальным разделам специальности: «Экстракорпоральные методы детоксикации и кровосберегающие технологии в анестезиологии-реаниматологии», «Неотложная помощь в амбулаторной практике», «Сердечно-легочная реанимация», «Оказание скорой медицинской помощи при кардиологических заболеваниях», «Регионарная анестезия»; «Современная респираторная терапия», «Энтеральное и парентеральное питание, инфузионная терапия» и ряд других. В целях повышения качества и эффективности обучения по оказанию неотложной медицинской помощи на до- и госпитальном этапах на кафедре широко используют принцип междисциплинарного взаимодействия со специалистами, сотрудниками клинических баз и других кафедр Академии. Реализуются выездные циклы общего усовершенствования в различные регионы России и СНГ. Постоянно проводится большая работа по пересмотру и созданию образовательных программ и контрольных тестов по специальности анестезиология-реаниматология и неотложная медицина, скорая медицинская помощь.

Сотрудниками кафедры были подготовлены, организованы и ежегодно проводятся научно-практические конференции: «Безопасность пациента в анестезиологии и реаниматологии», форума «Неотложная медицина в мегаполисе», «Парентеральное и энтеральное питание», а так же научно-практические конференции, семинары и круглые столы по актуальным вопросам регионарной анестезии, нарушениям метаболизма, респираторной и эфферентной терапии, мониторингу и тд.

Кафедра принимает активное участие в вопросах организации здравоохранения мегаполиса, реализации программ межкафедрального и междисциплинарного сотрудничества (кафедры медицины катастроф, хирургии, травматологии и ортопедии, комбустиологии, урологии, кардиологии и др.) и командного принципа лечения пострадавших и раненых в многопрофильном стационаре, а так же в продвижении современной концепции неотложной медицины и повышения безопасности пациента в анестезиологии и реаниматологии.

Следует особо отметить большой вклад всех сотрудников кафедры в подготовке и переподготовке врачей анестезиологов-реаниматологов, скорой и неотложной медицинской помощи во время пандемии SARS COV-19. Результаты научных исследований опубликованы в периодической медицинской печати, национальных руководствах, тематических сборниках.

Важно подчеркнуть, что кафедра анестезиологии и неотложной медицины одна из первых в Академии и в РФ внедрила симуляционные методы обучения в анестезиологии-реаниматологии и неотложной медицине, содействовала созданию в Академии «Центра практической подготовки врачей», внесла большой вклад в развитие этого направления в самом крупном в России и Европе симуляционном центре Боткинской больницы. Одновременно с симуляционным обучением проводится компьютерное тестирование для определения уровня компетенций ординаторов и курсантов.

Перспективы развития кафедры анестезиологии и неотложной медицины

Несмотря на активную работу, имеющиеся успехи и достижения, кафедра намерена продолжать развиваться по максимально возможному количеству направлений. В плане перспективного развития кафедра продолжит активную работу, направленную на подготовку ординаторов, молодых врачей, курсантов, внедрению в образовательный процесс современных, телемедицинских и информационных технологий, расширение взаимодействия с «Центром практической подготовки врачей» Академии, симуляционным центром Боткиной больницы и Филиалами Академии, формирование кадрового резерва профессорско-преподавательского состава и реализацию научного потенциала кафедры.

Важным перспективным направлением представляется разработка инновационных образовательных программ по неотложной медицине для госпитального этапа оказания скорой и неотложной медицинской помощи, которая может быть использована для стартовой подготовки врачей всех специальностей на базе создающихся в крупных стационарах мегаполиса и РФ неотложной помощи и госпитальных отделений СМП.

С учетом современных реалий кафедра планирует модифицировать, совершенствовать и развивать процессы профессионального образования:

• Увеличивать количество специализированных краткосрочных образовательных циклов по актуальным направлениям специальности: регионарная анестезия в плановой и экстренной хирургии, дыхательная недостаточность и респираторная поддержка, метаболизм и нутритивное обеспечение, инфузионная терапия критических состояний, кровопотеря, шок, первая и неотложная медицинская помощь, ЭМЛ, ЭКМО, гнойно-септические осложнения в ОР и др.

• Создавать новые образовательные проекты: узкоспециализированные учебные модули, кейс-задания и тд., стажировки на рабочем месте, семинары-обсуждения.

• Активно внедрять в процесс образования современных симуляционных, интерактивных и цифровых технологий.

• Форматировать, обновлять и унифицировать все виды образовательных программ и оценочных тестов.

• Готовить практические рекомендации, руководства и пособия для врачей.

• Продвигать кафедру в цифровой информационной среде путем распространения актуальной информации о ее деятельности посредством современных цифровых инструментов в наиболее востребованных интернет-ресурсах целевой аудитории (студенты медицинских вузов, ординаторы, врачи и тд.) с активной обратной связью.

• Обеспечение анестезиологической безопасности пациентов в периоперационном периоде.
• Разработка наиболее эффективных и безопасных алгоритмов применения экстракорпоральных методов лечения сепсиса.
• Контроль гнойно-септических осложнений и персонификация антибактериальной терапии в отделении реанимации.
• Научное обоснование, разработка и внедрение наиболее эффективных алгоритмов ранней активизации пациентов в отделении реанимации.
• Изучение механизмов патогенеза, разработка и реализация протоколов комплексной терапии пациентов в хроническом критическом состоянии.
• Повышение безопасности и клинической эффективности лечения пациентов в критическом состоянии путем научного обоснования, разработки и внедрения цифровых методов оптимизации интенсивной терапии.

• Реализовывать имеющиеся и готовить новые актуальные научные исследования на самом современном методологическом уровне с публикацией результатов в журналах из перечня ВАК, Web-S, Scopus с высоким импакт-фактором.
• Готовить и публиковать монографии, практические и методические руководства для врачей анестезиологов-реаниматологов.
• Наращивать активность участия в отечественных и зарубежных научных форумах.
• Расширять научно-исследовательскую работу на всех клинических базах кафедры при междисциплинарном и межкафедральном взаимодействии.
• Развивать и модифицировать школы молодых специалистов.

• Организация научно-образовательных школ, вебинаров, форумов и конгрессов по основным направлениям деятельности кафедры при поддержке Академии.
• Развитие научно-практического взаимодействия с кафедрами и филиалами Академии.
• Реализация совместных научно-исследовательских проектов.
• Организация совместных научно-практических конференций.
• Участие в программах целевых грантов Академии и ДЗ г. Москвы.
• Активное участие научно-практических программах клинических баз кафедры.
• Участие в комплексной программе развития здравоохранения мегаполиса.
• Подготовка и переподготовка специалистов анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой и неотложной медицинской помощи для работы в стационарах города Москвы, в новых СКК многопрофильных стационарах города Москвы, в регионах РФ.
• Участие в разработке муниципальных и федеральных стандартов и протоколов лечения пациентов, пострадавших и раненых в критическом состоянии.

• Клинициста – с широким набором компетентностей и клиническим мышлением, позволяющими выполнять экспертную роль и функции в междисциплинарных условиях в области анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии, скорой и неотложной медицинской помощи.
• Профессионального лидера – компетентность в общении, позволяющей иметь дело с различными аспектами человеческих взаимодействий и отношений, эффективно решать организационные и управленческие задачи во время профессиональной деятельности.
• Академического ученого – ответственность за развитие и поддержание высокой степени профессиональной компетентности, содействие развитию коллег и других групп специалистов и содействие развитию самой специальности.
• Ответственного гуманитария – осознание профессиональной, социальной и человеческой обязанности ответственности с безукоризненным поведением во всех   сферах общения.

Реализация всех этих планов и перспектив возможна в команде:

• При поддержке администрация Академии.
• В тесном сотрудничестве с другими кафедрами Академии.
• С активным участием сотрудников кафедры и привлечением молодых специалистов.
• При содействии администрации и сотрудников клинических баз кафедры.
•  С мудрыми советами старших товарищей-сотрудников кафедры и почетного заведующего кафедрой Е.А. Евдокимова. 

Научная работа